上海少儿住院互助基金起付标准+最高支付标准
上海少儿住院互助基金起付标准、最高支付标准
(更新时间:2023年8月24日)
(资料图片)
一、起付标准
▪ 住院结算:三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元。
▪ 大病专科门诊:暂不设起付标准。
少儿住院互助基金住院结算设起付标准,具体为:三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元。大病专科门诊暂不设起付标准。
二、最高支付标准
1.患一般疾病,少儿住院互助基金每人每学年最高累计支付10万元。
2.患“大病”的,每人每学年最高累计支付20万元(包括患一般疾病住院支付的费用)。
3.患罕见病,在定点医院专科门诊配的特异性药物费用,每人每学年最高累计支付10万元。如同时患大病和罕见病,每人每学年最高累计支付20万元(包括患一般疾病住院支付的费用)。
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哪些病种少儿住院互助基金实行最高限价支付,支付标准是多少?
答:目前有6个病种实行最高限价支付,具体如下:
1. 急性阑尾炎(含慢性阑尾炎急发、阑尾脓肿)手术:最高限价1100元
2. 扁桃体切除术:最高限价1400元
3. 腺样体切除术:最高限价1400元
4. 扁桃体及腺样体切除术:最高限价1600元
5. 斜疝手术:最高限价850元
6. 隐睾手术:最高限价1000元
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